背景和目标:原发性胆源性胆管炎(PBC)胆红素和碱性磷酸酶(ALP)被广泛认为是疾病预后的独立预测因素。本研究旨在探讨两者之间的关系。方法:研究人员使用它GLOBALPBC研究小组患者队列数据。熊去氧胆酸治疗和未治疗胆红素水平在基线或1年内接受≤1×正常上限(ULN)这项研究包括患者。一年后,ALP≤1.67×ULN亚组评估正常ALP与无移植生存有关。与此同时,研究人员评估了肝移植的预测(LT)死亡最佳胆红素和ALP阈值。结果:本研究共有2555例患者。预测一年LT胆红素阈值是死亡能力最高的0.6×ULN(危险比2.12,95%CI1.69–2.66,P0.6×ULN患者10年生存率分别为91.3%和79.2%(P<0.001)。低于胆红素水平0.6×ULN时,LT或者死亡的风险是稳定的,但超过这个阈值会增加。熊去氧胆酸诱导的胆红素降低到该阈值以下,生存率提高10年11%另外,还有,ALP标准化是比较好的,ALP≤1×ULN10年生存率为93.2%,而ALP1.0–1.67×ULN10年生存率为86.1%。讨论:在PBC胆红素水平在患者中达到≤0.6×ULN或正常ALP与LT或与死亡的最低风险有关。原始来源:MurilloPerez,Carla.Etal.GoalsofTreatmentforImprovedSurvivalinPrimaryBiliaryCholangitis.TheAmericanJournalofGastroenterology.2020.本文为梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
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