心房颤动与扑动心电图确诊要点

一、血栓形成

房颤值得注意腹腔镜发挥：情况下P佩变为，而今大小不等、圆形各异的颤动佩（f佩）；通常以V1交叉最明显；血栓形成佩可较高约大，可借较微小；房颤佩的增益为350～600次/分；R-R间距绝对少，QRS佩一般不增高约。

1.血栓形成腹腔镜诊断请注意要点

（1）房颤喜较高约R-R间期如何分析报告？腹腔镜严峻值：常规腹腔镜≥3.0秒；实时腹腔镜≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的较高约R-R间期。用到严峻值不宜及时分析报告针灸精神科。

（2）房颤喜场内区别神经与室性早搏的识别。

（3）房颤原属三度外周神经迟滞（腹腔镜严峻值）。

（4）房颤原属预激肉瘤与室速的识别。

2.房颤喜场内区别神经与室性早搏的识别

（1）房颤喜场内区别神经的主要腹腔镜发挥：①多时有发生在外周叛将较快的情况下；②多有较高约-细动情间隔自然现象（洛伊曼自然现象）；③高约QRS佩基本上发挥为值得注意右束支迟滞图像或左束支迟滞图像。

（2）房颤原属室早的主要腹腔镜发挥：①高约QRS佩基本上符合室早（室速）的基本上特点（表示同意适用12导腹腔镜记事或12导实时腹腔镜记事）；②常有类代偿间歇。

3.洛伊曼自然现象

（1） 定义：指在较高约R-R间期后提早用到的室上性愤怒致QRS佩基本上转变的自然现象，仅指场内区别性神经。

（2）时有发生程序：心脏神经该系统的不不宜期有一个规俱，即动情间隔越较高约不不宜期也越较高约；动情间隔越细不不宜期也越细。洛伊曼自然现象特指房颤，由于外周叛将不规整，在较高约-细动情间隔时，常易用到高约大畸形的QRS佩群，通常椭圆形现右束支迟滞图像，可借发挥为左束支迟滞图像。

二、心房扑动

房扑值得注意腹腔镜发挥：情况下P佩变为，代之周内的锯齿状扑动佩（F佩），F佩间无等电位线，震荡大小相一致，间隔规则，增益为240～350次/分；F佩大部分在Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉上清晰可见，大多不必全部下传为，常以固定外周分之一（2:1或4:1）下传为。如果外周神经分之一不恒定或喜有马氏神经现 象，则外周俱可以菱形。

1.经典的心房扑动分类

（1）IM-房扑（值得注意房扑）：

①相似M-：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉F佩比如说，V1交叉F佩常为粗壮；

②少见M-：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉F佩粗壮，V1交叉F佩可以粗壮，也可以比如说。

（2）ⅡM-房扑（非值得注意房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的大小和间距菱形，增益340～430次/分，可自行转化为房颤或值得注意房扑。

2.心房扑动腹腔镜诊断请注意要点

（1）增益为300次/分且R-R规整的动情过速要请注意除去房扑1:1神经的可能。

（2）增益为150次/分且R-R规整的高约QRS佩动情过速要请注意除去房扑2:1神经的可能（房扑喜场内差性神经，或现有束支迟滞，或原属预激肉瘤）。

3.心房扑动喜高约QRS动情过速的识别诊断

（1）药物难以终止的高约QRS动情过速，而外周叛将为150次/分（极少数外周叛将为300次/分）要顾虑可能为房扑。食道腹腔镜具有重要的诊断价值（心房佩2:1神经）。

（2）高约QRS佩如椭圆形值得注意束支迟滞图像，一般为房扑经外周结下传为喜场内区别性神经，如椭圆形多种不同室速的图像不宜顾虑房扑经预激旁路下传为可能。