ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的冠状动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高滚(PH)是许多慢性肺部结核病的相似并发症，众所周知是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下，PH 的转型与征状的加重和死亡风险的缩减有关。 在大多数慢性肺结核病征里面，PH 的血流动力学情况严重往往为轻度至里面度，而一些病征亦会转型为重度 PH，目前为止所概念为大约气管滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些血流动力学常规是根据专家学者深思熟虑引入的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD相关的PH病征里面，ZEDER 等人最近表明，肺血管壁阻力 (PVR)>5WU 是发病率的最强者血流动力学计算指标，作者劝告可用该敏感度来概念这组病征的情况严重 PH。 我们一心告诉他这个敏感度是否也限于于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个难题，我们归纳了来自气管高滚新开始疗法的比较前所瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的数据集。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区，它前所瞻性地收集有关接受 PH 疗法的病征的特征、疗法和结果的详细数据集。 来自欧洲各国（巴伐利亚、比利时、丹麦、希腊、保加利亚、法国、拉脱维亚、拉脱维亚、荷兰、斯洛伐克、日内瓦和大英帝国）的PH里面心地带参与其里面，约80%的入组病征来自丹麦。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日期间新检验为 PH-ILD 的孩童病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体液动力学；

3) 至少一次据闻的随访。 连续数据集以里面偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）声称，定义数据集以量和百分比声称。随访于 2021年4月末30日终结。

在日和日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 数据集库里面登记注册了 10651 名病征，其里面 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其里面，213 名病征因下述情况被除去：基线看护前所 6 个月末以上的 PH 检验（n=73），年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的归纳，PVR> 5 WU 是很好的生存率日和值，而在我们对 PVR-ILD 病征的归纳里面，在 PVR 两处看见了生还者和非生还者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的归纳还表明，随着 PVR> 5 WU，发病率显着缩减。 同时，在本归纳里面未发现现阶段所基于 mPAP 的慢性肺结核情况严重 PH 概念具有生存率意义。 基于这些发现，同时考虑到本次归纳和之前所归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性肺结核病征是否普遍存在情况严重 PH。

文章出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.